用全民健康護航全面小康（兩會深聚焦）

2017年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元;在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算;廣泛開展全民健身，使更多人享受運動快樂、擁有健康體魄……來自今年政府工作報告的這些表述，讓“推進健康中國建設”，成為代表委員的聚焦點、熱議點。

全方位全周期

大健康觀凸顯執(zhí)政為民

從醫(yī)保到醫(yī)改，從改善生態(tài)環(huán)境到扶貧攻堅，政府工作報告瞄準了健康中國戰(zhàn)略的關鍵環(huán)節(jié)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助提高、全面啟動醫(yī)療聯(lián)合體建設試點、擴大分級診療試點和家庭簽約服務等，一系列改革舉措，一組組量化指標，吹響健康中國建設的進軍號。

“推進建設健康中國順應了時代發(fā)展的要求，是我們黨以人為本、執(zhí)政為民理念的體現(xiàn)。”國家衛(wèi)計委科學技術研究所所長馬旭代表說。

去年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，為未來15年健康中國的建設確定了行動綱領。《綱要》明確了“以促進健康為中心”的大健康觀，提出將這一理念融入公共政策制定實施全過程，統(tǒng)籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康。

“健康的內涵和外延已經超越了醫(yī)療本身，‘防未病’的概念首次被突出出來。”馬旭認為，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)，單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生并不是最有效的保障方式。“保障人民健康，既要治病更要防病。一方面，醫(yī)療服務要繼續(xù)往基層沉，只有醫(yī)療資源和醫(yī)生沉到基層，老百姓的醫(yī)療才有保障;另一方面，要做好預防，讓老百姓不用去醫(yī)院。”

中國工程院院士鐘南山代表認為，構建全方位、全周期的全民健康保障體系，“牛鼻子”在于如何把醫(yī)院的業(yè)務重心從治病上扭過來，轉向致力于“預防為主、防治結合、早診早治。”

此前，很多醫(yī)院都把業(yè)務核心放在治療上，因為只有多治療、多收病人，醫(yī)院才能有足夠的收入，醫(yī)生才養(yǎng)得活自己。鐘南山建議，政府加大對公立醫(yī)療機構的財政支持力度，讓醫(yī)院卸下包袱、“輕裝”上陣，轉向防治結合，提高大醫(yī)院培養(yǎng)基層醫(yī)生的積極性和醫(yī)護人員創(chuàng)新防病治病技術的動力。

全國政協(xié)常委、副秘書長，農工黨中央專職副主席何維表示，要想讓“以治療為中心的傳統(tǒng)模式”向“以維護與促進健康新型模式”轉變，關鍵是讓全科醫(yī)生在基層發(fā)揮人民群眾健康守門人的重要作用。當然，由于目前國內全科醫(yī)生缺口嚴重，要從學科建設、協(xié)調機制等方面全面加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)，補足短板。

全民共建全民共享

將健康融入所有政策

建設健康中國，要以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。

“健康中國建設不僅僅是衛(wèi)生部門的事情，還納入了體育、教育、環(huán)保等部門。”北京體育大學副校長胡揚委員認為，推進健康中國建設，首先是健康管理體制的建設，需要跨部門、跨領域協(xié)調聯(lián)動，成立國家健康促進委員會，統(tǒng)領協(xié)調有關部門。

將健康融入所有政策，納入公共政策制定和實施的全過程，讓政府對公共事務的考量又多了一個維度。馬旭認為，將健康納入經濟社會發(fā)展全局，對于推動經濟社會發(fā)展方式轉變具有重要意義。“不僅要求經濟社會發(fā)展規(guī)劃優(yōu)先安排健康發(fā)展，財政資金優(yōu)先保障健康投入，公共資源優(yōu)先滿足健康及有關人力資源開發(fā)需要，同時也要求更加注重健康問題的監(jiān)督與問責。”

“只有讓基層醫(yī)療水平普遍提高，健康中國才有落腳點。將健康融入所有政策，人民共建共享，體現(xiàn)了國家改革發(fā)展成果由人民共享，體現(xiàn)了發(fā)展為了人民。”北京西苑醫(yī)院副院長史大卓委員說。

在山東棗莊市立醫(yī)院副院長王凌代表看來，推動健康中國建設，還需補齊農村醫(yī)療服務的短板。“如何讓農民了解更多的健康知識、享受更好的健康服務，亟待解決。”王凌說，目前農村的基層醫(yī)療服務能力還達不到要求，存在醫(yī)務人員緊張、醫(yī)療服務能力低下、醫(yī)療設施和配套服務落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也很難留住人才。政府要通過財政、行政等手段，引導更多醫(yī)療資源向農村傾斜，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員待遇，鼓勵城市帶動鄉(xiāng)村，實現(xiàn)醫(yī)療服務均等化。

“期盼藍天白云長在，人民群眾暢快呼吸。”環(huán)境健康、空氣健康同樣也是健康中國建設題中應有之義。全國政協(xié)常委、國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明建議，今后政府要進一步加大防霾治霾力度，發(fā)揮科技支撐作用，調整現(xiàn)有能源結構，加強多種污染物的協(xié)同減排。尤其要加大秋冬季大氣污染防治力度，大力防控農村和城鄉(xiāng)結合部散煤和秸稈燃燒導致的季節(jié)性霾污染。

民以食為天，食以安為先。全國政協(xié)副秘書長、提案委員會副主任、民盟中央專職副主席徐輝表示，要深入推進食品藥品監(jiān)管體制改革，完善統(tǒng)一權威的監(jiān)管機構，切實提高食品安全監(jiān)管的水平與能力，努力為健康中國保駕護航。

兜住底線面向大眾

健康中國建設要敢啃硬骨頭

沒有全民健康，就沒有全面小康。人民身心健康、樂觀向上，國家必將充滿生機活力。

馬旭認為，建設健康中國的著力點，其實也是目前改革發(fā)展中存在的難點、焦點。要敢于“啃硬骨頭”，才能進一步凝聚起改革攻堅的信心和決心，推動解決制約事業(yè)發(fā)展和國民健康改善的全局性、根本性和長期性問題。

“比如，我們的健康服務業(yè)才剛剛起步。未來，我們需要提供足夠的產品來支持健康服務。不只是醫(yī)療產品，健康產品還包括營養(yǎng)品、營養(yǎng)知識、凈化后的空氣等等。當然，還要有足夠多從事健康服務的人群，包括醫(yī)生、健康評估師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等。這些產品、這些人、這些事，就構成了未來的健康服務業(yè)，面向基層、面向大眾。”馬旭說。

少年強則中國強，少年兒童的健康關系中國的未來和希望。胡揚說，青少年的健康應成為社會關注的重點。一方面青少年的營養(yǎng)攝入要均衡，另一方面學校也要開好體育課，為孩子們鍛煉身體、提高身體素質創(chuàng)造條件。“如果一個人能在青少年階段就養(yǎng)成良好的運動習慣，有一兩項運動愛好，他將受益終身。”

如何保障老年人的身體健康，增加他們的幸福感?內蒙古自治區(qū)政協(xié)副主席、民盟內蒙古自治區(qū)主委、內蒙古社會主義學院院長董恒宇委員建議，突出民生底線、促進多元發(fā)展，發(fā)揮政府兜底作用，健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，加快健康養(yǎng)老服務體系建設，讓老年人更好享受幸福生活。

據(jù)國務院扶貧辦2015年的數(shù)據(jù)，全國貧困農民中，44.1%是因病致貧。“健康中國要緊的是政府‘兜住底線’。”農工黨中央專職副主席兼秘書長曲鳳宏委員建議，國家基本醫(yī)保應覆蓋所有因病致貧人口，并發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對重大疾病保障的兜底作用，確保群眾有錢治病。

曲鳳宏表示，對發(fā)病率高的地方病也要精準施策、集中防控。以廣西為例，在國家衛(wèi)計委的指導下，廣西實施了地中海貧血系統(tǒng)防控工程，科學預防、早診早治，使得重型地中海貧血患兒出生率明顯減少，有效降低了當?shù)卦醋源瞬〉闹仑毬省?/p>

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