“不善表達(dá)”的甲狀腺

　　◆多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人的甲狀腺功能都在正常范圍內(nèi)，疾病早期也不會(huì)帶來(lái)身體的不適感，所以發(fā)病更為隱匿

　　甲狀腺習(xí)慣于默默無(wú)聞，是一個(gè)不善表達(dá)的器官。但是，在內(nèi)分泌疾病中，甲狀腺疾病名列前茅。根據(jù)發(fā)病的原因分類，甲狀腺疾病可分為單純性甲狀腺腫大、甲狀腺炎、彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves�。┖图谞钕俳Y(jié)節(jié)（包括良性和惡性）等；根據(jù)甲狀腺的功能狀況分類，可分為甲狀腺疾病伴正常甲狀腺功能、甲狀腺功能減退癥（即甲減，常由慢性甲狀腺炎、手術(shù)和放射性碘131治療所致）和甲狀腺功能亢進(jìn)癥（即甲亢，以Graves病最常見(jiàn)）。

　　很多人對(duì)于甲狀腺疾病不太關(guān)心，特別是對(duì)于甲狀腺炎之類的小毛病更不在意。這是因?yàn)椋�甲狀腺即使有病了，也多不�?huì)發(fā)出明顯的疼痛、腫脹之類的信號(hào)。但是，如果甲狀腺出了問(wèn)題，卻可以導(dǎo)致全身出現(xiàn)諸多不適。人們?cè)谔岬郊谞钕偌膊�時(shí)，常常并不大關(guān)心甲狀腺本身，而是把更多的注意力放在了甲狀腺的功能變化上。甲亢或者甲減，在很多時(shí)候替代了疾病本身，成為最直接的疾病標(biāo)志。很多人可能知道甲亢，卻不知道引起甲亢的Graves病。其實(shí)，能夠了解甲亢或者甲減，對(duì)于我們認(rèn)識(shí)甲狀腺疾病也是很有意義的。

　　甲狀腺很像是人體代謝的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。當(dāng)它的功能亢進(jìn)時(shí)，就如同一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)總是以高轉(zhuǎn)速的狀態(tài)工作，其結(jié)果就是要消耗更多的能源，讓機(jī)器遭受更多的磨損。具體到人身上，甲亢的典型表現(xiàn)就是：吃得多、消瘦（消耗能量大），怕熱多汗、心慌、心率加快（身體做無(wú)用功），緊張焦慮、煩躁易怒（內(nèi)分泌紊亂、亢奮）等。有人用古詩(shī)來(lái)概括甲亢患者——“為伊消得人憔悴”，還是很恰當(dāng)?shù)摹?

　　甲減的表現(xiàn)幾乎和甲亢相反。由于全身代謝總是處于一種低水平狀態(tài)，就如一臺(tái)四個(gè)缸的發(fā)動(dòng)機(jī)總是只有三個(gè)缸工作。所以，這個(gè)人的各種能力一定是下降的，全身乏力是一定的。他們的一切活動(dòng)都比正常人慢，說(shuō)話慢、心跳慢、反應(yīng)遲鈍、情緒低落、思維能力低下，有時(shí)還顯得愚蠢和呆板。由于代謝能力下降，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、體溫偏低、食欲減退、體重增加等。如果用一個(gè)古詞牌來(lái)概括，就是“聲聲慢”。

　　多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)(無(wú)論良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié))病人的甲狀腺功能都在正常范圍內(nèi)，疾病的早期也不會(huì)帶來(lái)身體的不適感，所以發(fā)病更為隱匿，往往是在健康查體時(shí)被檢查出來(lái)的。

　　雖然甲狀腺疾病不大容易覺(jué)察，但不論是甲亢、甲減，還是甲狀腺結(jié)節(jié)，都會(huì)造成甲狀腺形狀的改變。如果有一天，你的脖子變大了，或者皮下出現(xiàn)了幾個(gè)硬結(jié)，那很可能就是甲狀腺在向你表達(dá)它的不幸。

　�。ㄗ髡呔鶠槊禾靠傖t(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師）

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2013年12月06日 19 版）

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