醫(yī)院增加保安，不如提高醫(yī)療質(zhì)量

　　近年來，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》。通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。全國二級(jí)以上醫(yī)院安全防范工作均需按照本意見執(zhí)行，其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。意見中規(guī)定，保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。(京華時(shí)報(bào)2013年10月23日)

　　醫(yī)務(wù)人員救死扶傷，本是大家尊敬的白衣天使，然而，近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，尤其是發(fā)生醫(yī)患糾紛后，在患者極度喪失信任的心態(tài)下，惡性案件時(shí)有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人(患者及陪護(hù)人員11名、醫(yī)護(hù)人員16名、保安1名)，涉及北京、黑龍江等8省市。這一切，會(huì)因?yàn)樵黾颖０捕�解決嗎？

　　愚以為，增加保安，不但可能解決不了問題，還可能還起反作用，試想，醫(yī)生有了保安的保護(hù)，更可能引起患者的反感，說不定還會(huì)激發(fā)更大的群體性事件。

　　大家或許相信國家衛(wèi)計(jì)委本意是好的，然，筆者不以為然，一下子增加這么多保安，國家衛(wèi)計(jì)委給錢嗎？如果不給，最后的成本不又?jǐn)偱傻交颊哳^上，如果醫(yī)院將請(qǐng)保安的錢用在處理醫(yī)療事故上，多向弱勢的患者傾斜一點(diǎn)，惡性傷醫(yī)案件肯定會(huì)大大減少。另外，保安能防“醫(yī)鬧”，也肯定是笑話，很多大醫(yī)院都設(shè)立了警務(wù)室，“醫(yī)鬧”仍然頻發(fā)，難道保安比警察厲害？這深層次的原因，恐怕不是增加幾個(gè)保安所能解決的，應(yīng)該“醫(yī)鬧”的事件恐怕一件也不會(huì)減少。

　　當(dāng)前，看病貴、看病難的問題多少年來都沒有解決，民眾對(duì)此非常不滿，2011全國兩會(huì)期間曝光出省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的小孫子，感冒發(fā)燒，在沒住院情況下，一天的治療，就花了一萬多元，這事發(fā)生在高級(jí)干部家庭，要是發(fā)生在我等平民百姓的身上，我們可能承受得了？不良的醫(yī)生隨手開出大處方比比皆是，而就在支付昂貴醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，還要忍受那些醫(yī)護(hù)人員頤指氣使的張狂，特別是住院、手術(shù)啥的，還有不良醫(yī)生暗示要收紅包，更有的醫(yī)生漫不經(jīng)心，造成患者身心的二次三次傷害，這樣的醫(yī)患關(guān)系能不緊張嗎？

　　說句實(shí)話，醫(yī)院的種種設(shè)置，從本質(zhì)上看就不利于患者，例如住院病人的病歷，患者掌握不了，如果發(fā)生事故，醫(yī)生會(huì)在第一時(shí)間動(dòng)手，向著有利于醫(yī)院和自己的利益而進(jìn)行修改；再比如，發(fā)生醫(yī)療事故后，如果尋求公權(quán)力救濟(jì)，那必定要鑒定，事實(shí)上，各級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)都是以醫(yī)生為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)，換句話說，全是內(nèi)部人，你相信嗎？反正我不信！

　　大家都知道，發(fā)生“醫(yī)鬧”事件的，大都是發(fā)生醫(yī)療事故以后，患者一般先尋求“私了”，其次才會(huì)采取非理性維權(quán)行為，這就是“醫(yī)鬧”，作為弱勢群體的患者不去選擇公權(quán)力救濟(jì)，而是尋求私了，這才是國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)該考慮到的問題。

　　由什么樣的公權(quán)機(jī)構(gòu)來保障，醫(yī)患糾紛中處于弱勢的患者利益？是允許社會(huì)成立第三方機(jī)構(gòu)？還是由與醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何利益往來的機(jī)關(guān)成立鑒定委員會(huì)？還是其他什么樣的方式，國家衛(wèi)計(jì)委不應(yīng)回避。另外，國家衛(wèi)計(jì)委也不應(yīng)該單單專為醫(yī)務(wù)工作者搞什么指導(dǎo)意見，而更應(yīng)該花大力氣，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)保證人民的身體健康，將醫(yī)療事故減少到最低，這才是衛(wèi)計(jì)委的主要職責(zé)，也一定是國家設(shè)立衛(wèi)計(jì)委的初衷。

　　國家衛(wèi)計(jì)委，理應(yīng)是為全國人民健康服務(wù)的衛(wèi)計(jì)委，請(qǐng)不要淪為專為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)計(jì)委！

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