增加保安也無法確保行醫(yī)安全

　　近年來，暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生。日前，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)了《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》。通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”，比如將按20張病床1名保安標準實施。（《京華時報》10月23日）

　　每20張病床配一個保安，是醫(yī)院安保升級的信號。出現這種硬性要求，與近年來醫(yī)療暴力事件上升有關系。單是去年一年，國內就發(fā)生11起傷醫(yī)案致7人死28人傷，涉及北京、黑龍江等8省市，引起了社會廣泛關注。面對這一局面，有關方面作出這種回應，顯出了管理的“急”。

　　但它也僅僅只是在拼“硬”力，帶著一種以暴制暴的治理思維。讓人擔心的一種現象是，醫(yī)院以為配齊了防衛(wèi)的保安，安全上就可以有備無患，因麻痹而放棄了解決問題的思想。這樣的事件并非沒有發(fā)生過。在南昌某醫(yī)院，患者家屬糾集了近百人圍堵醫(yī)院后，醫(yī)院沖出大批的“保安”來迎戰(zhàn)，這是一支由醫(yī)院職工、保安組成的“護院隊”。結果沒有把病人嚇退，反而進一步激化了矛盾，變成了更大范圍內的一種沖突和斗毆。

　　醫(yī)患矛盾激化，醫(yī)療糾紛像雪球一樣越滾越大，暴力傷醫(yī)事件此起彼伏，意味著原來的管理模式已經不足以應付這種新變化，失去了公信力，這才是暴力傷醫(yī)事件劇增的根源所在。如果不順應這種變化，拿出更多有力的辦法解決醫(yī)患信任和關系沖突的麻煩，單方面的安保升級，也不足以解決“鬧”的問題。

　　首先，要盡快大面積推廣醫(yī)療責任險，確保在醫(yī)療事故或意外發(fā)生后，由第三方的保險機構來承擔大部分經濟賠償。因為醫(yī)療服務本身具有太多的不可預測性，醫(yī)療行業(yè)被公認為是高風險行業(yè)。即使是最高明的醫(yī)生，也很難絕對不出現醫(yī)療意外。鑒于這一特點，應推廣“醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險”，一旦出現類似的醫(yī)療意外，患者去找保險公司，通過第三方鑒定來進行索賠，避免了醫(yī)患直接面對沖突造成矛盾激化。

　　其次，醫(yī)院服務的軟件要再升級。就醫(yī)消費不透明，醫(yī)患溝通的渠道不暢通，就醫(yī)服務時間過短，等等，這些都是當前非常突出的現實矛盾。當醫(yī)療機構總抱怨病人或其家屬蠻不講理的時候，也應該反思一下，病人為什么不愿意聽你的？很多時候，問題的產生可能是雙向的。

　　作為醫(yī)者，當你覺得病人不懂、不了解你時，可能也意味著你同樣不懂、不了解病人。而且，難道醫(yī)院就完全沒有野蠻和不講理的一面？在發(fā)達國家，醫(yī)院總要留給病人和醫(yī)生足夠多的溝通時間，等候和溝通的過程可能就是一個冷靜和反思的過程，這一點恰恰是目前很多醫(yī)院缺少的。

　　只有安保的問題、經濟的問題、服務質量的問題都得到同樣的重視，并得以明顯改善，才可能迎來行醫(yī)真正安全的那一天。

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