醫(yī)改如何進一步深化?計劃生育政策怎樣調(diào)整?醫(yī)保異地報銷怎么解決?國家衛(wèi)生計生委主任李斌就相關(guān)熱點問題回答了記者提問。
深化醫(yī)改:要啃公立醫(yī)院改革“硬骨頭”
“現(xiàn)在醫(yī)改進入了深水區(qū)、攻堅區(qū)。難點還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭。”李斌說,今年將通過進一步優(yōu)化資源配置、破除“以藥補醫(yī)”、健全醫(yī)院管理制度、加快研究制定醫(yī)務人員薪酬制度等措施繼續(xù)攻堅公立醫(yī)院改革。
她說,縣級公立醫(yī)院改革將從去年的311個縣擴大到1000個左右,城市公立醫(yī)院改革則由原來的17個擴大到至少每個省都有一個城市開展公立醫(yī)院綜合改革。
在回應民營醫(yī)療機構(gòu)遇到“玻璃門”、“彈簧門”的問題時,李斌表示,國務院促進健康服務業(yè)發(fā)展的文件和各部門的具體規(guī)定和辦法對社會辦醫(yī)的準入、審批、稅收、價格、醫(yī)保、用地等政策做了相應規(guī)定?偟目矗膭钌鐣k醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立。
“社會辦醫(yī)的形勢發(fā)展挺快。去年全國有民營醫(yī)院1.13萬家,比上年增加了1500多家。李斌說,讓政策落地生根,要放寬舉辦的主體、人才有序流動的條件、服務領(lǐng)域、大型醫(yī)療設備的配置,簡化審批流程,提高辦事效率。
在談到醫(yī)患關(guān)系時,李斌對暴力傷醫(yī)事件表示譴責,認為這是嚴重的違法犯罪行為,必須依法嚴懲。她同時提出,維護醫(yī)療秩序、確保醫(yī)患合法權(quán)益,要從法治、德治、機制等多方面綜合治理,通過深化醫(yī)改,創(chuàng)新體制機制,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
計生政策:政策可以調(diào)整,國策不能動搖
對于公眾普遍關(guān)心的計生政策調(diào)整,李斌說,作為一項基本國策,計劃生育取得了舉世矚目的巨大成就。進入本世紀后,我國人口形勢發(fā)生了重大變化,勞動力持續(xù)問題、老齡化問題、人口結(jié)構(gòu)性問題等開始顯現(xiàn),經(jīng)過認真調(diào)研和反復測算,黨的十八屆三中全會做出了調(diào)整完善生育政策,實施“單獨二孩”決策部署。現(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,積極做好調(diào)整完善生育政策工作。目前,已經(jīng)有8個省依法啟動實施“單獨二孩”政策。全面放開“二孩”的政策暫無時間表。
“政策可以調(diào)整,國策不能動搖。”李斌說,一方面要完整解讀、宣傳好政策,同時也要做好優(yōu)化婦幼保健資源,加強婦科、產(chǎn)科、兒科基礎(chǔ)設施建設,配齊配強專業(yè)技術(shù)人員,搞好服務,簡化程序,方便群眾辦事等一系列工作,把好事辦好。同時,要加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作,密切監(jiān)測人口變動情況,注意研究解決在調(diào)整完善政策進程中的新情況、新問題。
公共衛(wèi)生:堅持預防為主
禽流感、疫苗接種等公共衛(wèi)生問題近來成為公眾關(guān)注焦點。對此,李斌強調(diào),公共衛(wèi)生必須堅持預防為主的方針。
“預則立,不預則廢。在疾病的預防控制方面更是如此。”李斌說,經(jīng)過多年努力,我國疾病預防控制已經(jīng)取得重要進展和成就,依法防治不斷加強,建立了國家、省、市、縣四級疾病預防控制網(wǎng)絡體系,聯(lián)防聯(lián)控的機制不斷健全,艾滋病、血吸蟲病、肺結(jié)核病等傳染病得到有效控制。目前國家免費提供的疫苗已增加到14種,預防15種傳染病,多數(shù)疫苗可預防傳染病的發(fā)病率現(xiàn)在已降到最低水平。
李斌強調(diào),200多年的實踐證明,免疫是防控傳染病最有效的手段之一,也是保障全民健康的第一道防線,“這第一道防線萬萬不能動搖”。
她希望,社會共同攜手宣傳防病治病科學知識,加強公眾對免疫的了解,自覺維護自身健康。
關(guān)于控煙,李斌說,吸煙有害健康,控煙任重道遠。衛(wèi)生計生各級機關(guān)要帶頭做無煙機關(guān),并創(chuàng)建無煙衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。
健全醫(yī)保:全面推開居民大病保險 提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次
李斌說,全民醫(yī)保是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個基礎(chǔ)。目前我國已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng),今后要把這張網(wǎng)織得更密實、更牢靠。
她說,今年要鞏固全民基本醫(yī)保制度,繼續(xù)加大政府的投入力度,適當提高個人繳費比例;在全國全面推動城鄉(xiāng)居民大病保險;加快重特大醫(yī)療救助制度的建設;推動各地盡快制定疾病應急救助制度實施方案,解決“三無”人員就醫(yī)。
談及新農(nóng)合異地報銷,李斌說,下一步要提高統(tǒng)籌層次,從目前多數(shù)以縣為統(tǒng)籌單位提高到省級,以方便異地就醫(yī)結(jié)算;同時盡快搭建信息平臺,逐步擴大與國家新農(nóng)合平臺聯(lián)網(wǎng)的省份,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,進一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報銷。
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